канальные кондиционеры сплит

Процедура аналогична процедуре описанной в Методических указаниях №2001/25 Министерства здравоохранения Российской Федерации «Условия и требования к внутрисуставному и периатрикулярному введению глюкокортикостероидных (ГКС) препаратов» В случае наличия обильного количества выпота в суставе (в виду разведения препарата синовиальной жидкостью и возможного снижения лечебного эффекта), рекомендуется уменьшить ее объем путем удаления жидкости из полости, и/или внутрисуставной инъекции кортикостероида. Лечение может быть начато через два – три дня после купирования синовиита. Препарат должен быть введён непосредственно в полость сустава в связи с риском возникновения локальных побочных реакций. Пациент располагается на медицинской кушетке или операционном столе в положении лёжа. Операционное поле обрабатывают дезинфицирующим раствором, вытирая насухо стерильной салфеткой. Сустав пунктируют инъекционной иглой с внутренним диаметром не менее 1,2-1,4 мм. Через эту же иглу вводят инъекционную композицию «Сферо®ГЕЛЬ». Эффект от введения в полость сустава имплантата «Сферо®ГЕЛЬ», наступает практически сразу после процедуры. Заметно уменьшается болевой эффект, в том числе при активном и пассивном сгибании-разгибании, физических нагрузках. В течение 3-4 недель после этого заметно увеличивается подвижность поражённого сустава, боли в покое исчезают, при нагрузках на сустав продолжают уменьшаться или исчезают полностью. Показания к применению Сферо®ГЕЛЬ и критерии отбора пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов: -1- неэффективность или низкая эффективность традиционных способов лечения. Противопоказания к применению: -1- наличие выраженной инфекционной и/или соматической патологии (сепсис, подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет); -2- наличие воспалительных процессов септической и асептической природы в поражённом суставе и окружающих его тканях (синовиты, бурситы, остеоартриты, киста Бейкера, остеомиелит), воспалительные процессы смежных кожных покровов, нарушения их целостности; -3- венозный или лимфатический стаз конечности на стороне поражённого сустава -4- наличие аллергических реакций на компоненты имплантата, в том числе, на препараты гиалуронового ряда; -5- наличие нейропатий различного генеза. Предупреждение -6- Не для внутрисосудистого введения. -7- «Сферо®ГЕЛЬ» нельзя вводить экстраартикулярно, в том числе, в синовиальные ткани или капсулу сустава. В этом случае могут иметь место локальные побочные реакции. Критерии оценки результатов: -8- наличие болей (в покое, при нагрузке); -9- клинические обследования пациентов с использованием общепринятых методик для оценки качества жизни, степени выраженности нарушения статико–динамической функции; -10- биометрия (измерение объёма соответствующих сегментов конечностей и мышц с использованием сантиметровой ленты; исследование пассивной и активной суставной подвижности с использованием угломера); -11- термометрия (термография, тепловидение); -12- клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови; -13- рентгенограмма оперируемого сустава (минимум 2 проекции). -14- исследование клеточного и биохимического состава синовиальной жидкости «Композиция гетерогенного имплантируемого геля «Сферо®ГЕЛЬ» для лечения дегенеративно-дистрофических поражений суставов выпускается двух типов: I. «Сферо®ГЕЛЬ» (min) Рекомендуемый курс лечения препаратом включает три инъекции в полость коленного сустава с интервалом в 1 неделю. Для достижения максимального эффекта необходимо выполнить все три инъекции. Максимальная рекомендуемая доза – шесть инъекций в течение шести месяцев с интервалом между курсами не менее 4 недель. Длительность эффекта у пациентов, отвечающих на лечение, обычно составляет как минимум двадцать шесть недель, однако чаще всего эти сроки более продолжительны. Лечение «Сферо®ГЕЛЬ» (min) оказывает воздействие только на пораженный сустав, в который вводится препарат; системного эффекта «Сферо®ГЕЛЬ» (min) не вызывает. II.